كثافة تركيز الهيدروجين في الدم ( 11 ) :
و عادة تميل هذه الكثافة الى القاعدية ( أي أن الدم محلول قاعدي ) و تساوي هذه الكثافة ,اا في الشراليين و
5 في الأورنة
أما داخل الخلية فهي تساوي ( 7 -7,7) بسبب وجود ثاني أوكسيد الكربون
ا مراحل تكوين لخلايا الدموية جزوعز صعط
يدّم تصنيع جميع خلايا الدم في ذخاع العظم(11021701 016) و هو نسيج لين موجود داخل العظام بسمى
"بالحظم الإسفنجى” مثل عظام: الحوض والعمود الفقرى والأضلاع والصدر والجمجمة وفى رءووس عظام الأذرع
والأرجل ووظبظه إنتاج خلابا الدم» ويسمى أيضاً بالنخاع الأحمر
هناك نوعان من تخاع العظي ذخاع العظم الأحمر 3 ذجاع العظم الأصفر ثم تصنيع خلايا الدم الحمراء و
معظم الخلايا البيضاء و الصفائح الدموية في التخاع الأحمرء لإئما يصنع الأخاع الأصفر بعضل الخلايا البيضاء
والأولى هى خلايا غير ناضجة وهى بمثابة البذور للنخاع وعندما تنشاً الحاجة تتحول هذه الخلابا إلى الشكل المكنمل
والصور التالية توضح شجرة تكوين الخلايا الدموية 116003100016515
خلايا المنشاً
اكتايزار تنتتاج إلى سه أتتمايز و تنضج إلى ثلاثة
خلايا أحادية 10002165
خلايا قاعدية 83506115
خلايا حيضة 0510007115

فصيلة دم المتبرع | فصيلة دم المتلقي | يجوز | لا يجوز
يمكن أيضاً التعبير عن امكانيات نقل الدم (خلايا الدم الحمراء وليس الدم الكامل) بواسطة التخطيط

وفقاً للتخطيط السابق؛ فإنٌ صاحب فصيلة دم 0 يستطيع أن يتبرع بالدم (خلايا الدم الحمراء وليس
الدم الكامل) لكل أصحاب الفصائل الأخرى وذلك لأنَ خلاياه الحمراء لا تحمل الأنتيجينات م أو3 ؛
وبلتالي فإنَ الأجسام المضادة من نوعي /-800 أو 200-13 الموجودة عند المتلقي لن تؤثر على
لأصحاب نفس الفصيلة؛ لأنَ خلاياه الحمراء تحمل نوعي الأنتيجينات حر و 13 وعندها الأجسام
المضادة من نوعي ل-لا«:ع أو 8011-13 الموجودة عند المتلقي سترتبط مع هذه الخلايا وتؤدي إلى
تلازن وانحلال خلايا الدم من ناحية أخرى فإنّ صاحب فصيلة 3 يستطيع أن يتلقى خلايا دم
حمراء من أصحاب كل الفصائل الأخرى وذلك لأن بلازما الدم عنده لا تحتوي على الأجسام
المضادة من النوعين هر-8:0 أو 200-13 وبالتالي لن يحصل تأثير على الخلايا الحمراء التي يتلقاها
على نفس المبداً نستطيع تفسير حالات نقل الدم الأخرى
هنالك بعض الحقائق الهامة المتعلقة بالأجسام المضادة من النوعين 11-8( و 11-33(:ه التي يتوجب
‎-١‏ الأجسام المضادة من نوع /-800 توجد عند أصحاب فصائل الدم 3 و0 وكذلك
الأجسام المضادة من نوع 801-13 توجد عند أصحاب فصائل الدم هر و 0 ابتداءً
من الشهور الأولى لحياتهم وتظل في أجسامهم مدى الحياة إن وجود هذه الأجسام
المضادة لا يحصل بتأثير نقل دم غير مناسب (أي من هر إلى 3[ أو من 3[ إلى لخ
وما شابه) وإنما يحصل بتأثير أنواع من البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في أمعاء
الإنسان والتي تحمل محدّدات أنتيجينية شبيهة بالأنتيجينات حر و 13 أي أنّ تكوين
هذه الأجسام المضادة يحصل بسبب رد فعل مناعي متصالب نشأً في الأصل ضد
محدّدات أنتيجينية بكتيرية وتكوّنت أجسام مضادة لها القدرة أيضاً على الإرتباط
الحمراء تشبه بتركيبها الأنتيجينات التي مصدرها من البكتيريا الطبيعية التي تعيش
في أمعاء الإنسان
‏7- الأجسام المضادة ه-نا(بع و 11-13:ج تنتمي إلى فئة 1(ع]؛ ولذلك فإنها غير قادرة
على الإنتقال عبر المشيمة من دم الأم إلى دم الجنين وذلك لأنه لا توجد مستقبلات
‏ناعم ممعالة طم 0ل متاح

لقطاع ال ع7 التابع لل 1881 في أغشية المشيمة بهذا الأمر تختلف الأجسام
المضادة من فئة 1811 عن الأجسام المضادة من فئة 180 لهذه الصفة أهمية بالغة
أثناء الحمل؛ لأنّ فصيلة دم الجنين تُقَرر وراثياً بحسب أليلات الأم والأب معاً
ولذلك قد تكون فصيلة دم الجنين «/ بينما فصيلة دم الأم 13 (راجع وراثة فصائل الدم
الأجسام المضادة إلى دم الجنين لسببت له أضراراً بالغة لا يحصل ذلك كما
ذكرناء لأنَ المشيمة لا تسمح بعبور الأجسام المضادة م -نادئع أو 2100-13 إلى جسم
الجنين
فصيلة الدم لج[ او (1
اتضح أثه لدى معظم الناس تحتوي أغشية الخلايا الحمراء على أنتيجين معيّن يدعى ريزوس
وباختصار ,181؛ ولذلك تقول بأن لدى هؤلاء الناس فصيلة +181 (هذا بالإضقفة إلى فصيلتهم من
حيث ال 80م ) أمَّا الناس الذين لا تحتوي أغشية خلاياهم على أنتيجين ال :181 فلديهم فصيلة
-181 بناء على ذلكه يمكن تقسيم الناس على النحو التالي من حيث فصائل الدم:
ناعم ممعالةطمايه0ل متاح

ذاتية بالنسبة له وجهازه المناعي لا يقوم برد فعل ضدها أمَّا إذا كانتت فصيلة الشخص -(11 فإنٌ
جهازه المناعي قادر على تكوين أجسام مضادة ضد ال (181
بخلاف الأجسام المضادة -28011 و 2:010-13؛ فإن الأجسام المضادة من نوع 200-181 لا توجد في
بلازما الدم منذ الطفولة وإنما تتكون فقط في حالة دخول أنتيجينات ال
يحقن سابقاً بخلايا حمراء فيها أنتيجين ال 817 لا نجد في بلازما دمه
ه فكرة الكشف عن الفصيلة عمليا هي فكرة التلازن عند وجود
ونضع عليها “7 نقاط من الدم المراد معرفته ثم نضيف مضاد
الفصيلة وتكون كما في الصورة
عدن لصوا 0-نتصمد صاصم هصاعد

الأجسام المضادة من نوع 8001-1810 تنتمي
إلى فئة 16 ولذلك فإنها تستطيع العبور
أثناء الحمل من خلال المشيمة إلى دم الجنين
فترتبط بخلاياه الحمراء وقد تسبب له
أضراراً بلغة قد يحصل ذلك إذا كانت
فأثناء الولادة قد تنتقل خلايا دم حمراء من
يتمتل بتكوين أجسام مضادة من نوع -2111
هذه الأجسام المضادة سيكون لها
تأثير على الجنين في الحمل الثاني والذي
المضادة وقد اتبعوا في السنوات السابقة
حقن الأم بعد الولادة مباشرة بالأجسام
الأجسام المضادة ترتبط بخلايا الدم الحمراء
التي قد تكون انتقلت من الجنين إلى الأم
تؤدي إلى انحلالها ومنع تأثيرها على
فيستعملون أيضاً أجساماً مضادة ضد
ال1-181:ج وذلك لتدميرها ومنع تأثيرها
على خلايا الدم الحمراء عند الجنين
ب #بناتكمم ط8

أو اختبار الكشف عن مضاد الجلوبيولين البشري وهو نو عان
‎١‏ منباشر 10001 أيى]1 اانا 10ت) صتقدد 11 تاسمخ لم016 ) أىئى) 5' 00171 ‎101٠61‏
‏ويه يستخدم دم الطفل المحتوي على الانتيجين او المستضد ع4
وفبه يستخدم مصل الام المحنوي على الجسم المضاد 186 تار
» تستخدم هذا الاختبار 15ا(000 في حالتين : نقل الدم و في حالة الحمل
ويتم الاختبار كما في الصورة
م اسع أى) عب تقوم
م ص وعد
عانق 62ئه 0517/6

ل طفيليات الدم
‎١‏ _مرض الليشمانيا
أمراض الابشّمانيات هى مجموعة من الأمراض المحمولة بالحشرات المقسلية النافلة للأمراض ) عل ودرمتطترح/
1585ل 5011(8) وله عوائل فقاربة خازنة للطفيل ومن الحوائل الناظة للمرض حشرة ذيابة الرمل (8قع111 5800 )
وإسمها العلمى (2161600101(015 ) والأنواع الموجودة منه فى مصر:
بحوض البحر المتوسط ويصبيب الأطفال من سن ‎١‏ -5 سذوات وَنَنَُسْر
بالساحل الشمالى الغربى لمدينة الأسكندرية والعوائل الخازنة للطفيل هى:
الجربوع والجرذان
‏٠ك‏ ([055ا 022 0116160010115 وبسبب مرض الليشماتيا الجلدبة وهى
فروح معرفة بأسماء منها فرحة الشرق (5018 [0118018) قرحة
بغداد(ع011 11030ع88) فرحة حلب(ع11ط مجع1ل/ والموجود منه
بمصر هى القروح الرطبة (عتررا 11761 عه ( 06زا 180181 )) وتَنتّشر
‏والعوائل الخازنة للطفيل هى: ذواث الأنباب (ع020106) ومنها الكلاب وأيضا
‏والطفيليات مستيات هذه الأمراض هى انواع مختلفة من جنس طفيلي الليسمانباد 1,8181181 وهى
الإندويلازم انابيب دقيقة (جهاز مبلبيجى) خويطات فجوة نواه والجسم الحركى
‏(الميثوكوندريا) - وقاعدة سوط مع أو تين م 0
بدون الغشاء المتموج اعم مدماتا م ممما رتم3 ©
‏من قبل العالمان((1615111) ا #خت + جنب
‏نوع (لبسّماتيا دونوفانى) فى طحال حل
‏المصابين وسميت الحالة المرضية ل ‎٠‏ ٍ د بحرا
باسماء عديدة دوم نوم( تتتثال تتتثال 0 اندض سوسوم
‏:76]) كالاازار (ملد1 عقعة) سام
‏حيائها طورين مختلفين وكل طور فى 1 الوذ 0 صوهاد 016و جهاض 7ن
عائل مختلف : “ا 1
‎٠‏ طور الاماستجوت
‏خلابا الجهاز الشبكى غخ ‎"٠"‏ س٠‏
‏الاندوتيلى فى | و9 لسع

‎٠‏ طوز البر وماستجوث 0101118518016 : ينمو ويتطور فى داخل القناة الهضمية لذبابة الرمل
إلى طور البروماستجوت ذو السوط (الطورالمعدى ) فى القناة الهضمية للحشرة ويأخذ فى الانقسام بسرعة إلى إعداد
كبيرة حتّى اليوم الثالت وفى البوم الرابع او الخامس بيدا في الاتجاه إلى أعلى والأمام حتى بصل إلى المعى الأمامى
ثم المريء فالبلعوم حيبت تملاه أعداد كبيرة لدرجة
تعرس أجزاء من قمها فيه فتدكع (016ع 1 011135:ط)
مع اللعاب إلى داخل جسم العائل وهى تقوم
فى الجسم وتتحول إلى اماستجوتث(ع01ع1118511)
ثم تأخذ بالانقسام طولباً ونتيجة لنكائر الطفبلي داخل
الخلية الأكولة وبعد ان تمثلئ الخلية بالاماستجوت
فإنها تتفجر حبت ننحرر أجسام الليشماتيا ببن
الحضانة وفى بعض الأحبان أثناء نحرر
الدم وتنتفل إلى المناطق المفضلة لها وهى خلايا الجهاز الشبكي الاندوثيلى في الا والكبد ونخاع الحظام والغدد
اللمفية كذلك تو جد بشكل محدود فى الدم وعادة داخل المونوسابت ونتيجة لهذه الدورة فإن الجسم يفقد عدداً كبيراً من
الخلايا الأكولة حيت ببداً الجسم بإنتاج خائيا مشابهة جديدة ونتيجة لتكائر الطفبلي فى خلابا الجهاز الشبكي الاندوتيلى
فإن الطحال بزداد فى الحجم والوزن وكذلك الكبد ولكن بدرجة أفل من الطحال ومن الأعراض المهمة الأخرى النى
تظهر على المربض ومنها فقر الدم وهو مابعرف (بمرض الليشمائيا الحشوبة )
المسبب لداء الليشماتيا الحشوبة أو (الكالاازار) أو (مرض الحمى السوداء ) للكبار ( ينتشر هذا المرض فى
أقطار أسيا خاصة السنين الإتحاد السوفيئى الهند إبران تركيًا والعراق وكذلك أمريكا الجنوبية)
وهو مابعرف بإسم لبشمانبا حوض البحر المتوسط ويصبب الأطفال من
م حمى شديدة وغبر منتظمة تحدث مرئين بوميا
0 سي والكبد بشكل تدربجي ومستمر سشحوب بسبب
فقر ‎١‏
‏ف نسم ولد اللبماوبة
أنواع الليشمانيا الجلدية
هه أبشمانيا ماخور ْتؤْعَت 1188 ): العامل المسبب لداء الليشمائيا الجلدية او القرحة الرطبة وبِنتشر
هذأ النوع من المرض فى انحاء كتبرة من دول الشرق الأوسط ومنها مصر حيبت بينتشر بمحافظة سشمال
سيناء (وقد ذكر من قبل انواع الحوائل الخازنة للطفبل )
لبشمانيا تروبيكا(ه012نا 151118018ع1): الحامل المسبب لداء الليشماتيا الجلدية او القرحة الشرفية (
ينتشر بسنورة خاصة فى مناطق شرق البحر المئنوسط وفى جنوب غرب أآسبا ) وتغزو الليشماتيا المسببة
لهذا الداء الجلد فقط ولبس الأعضاء الداخلية بالإضافة إلى إن الكلاب حساسة جداً ومحرضة للإصابة بهذا
المرض كما إنها تكون مخزناً هاماً للبسّمانيا الجلدية
أعراض امراض الليشمانبا الجلدية: