ومع العودة من جديد إلى العلاج بالأعشاب والإاثات
الضراز ومخاطر © كال لبد من الائتفاع بهذا المجال فى علاج
هذا المرض الواسع الانتشار +
فلأجل المعرفة بمرض الضغط ‏ وتحسين طريقة التعامل
الكتاب .
مع خالص تمنياتى بالصحة والسعادة
دكتور أيمن الحسينى
أخصائى الأمراض الباطنية
رمضان ‎14٠3‏ ه

0 الدورة الدهوية ؛
يمضى الدم داخل جسم الإنسان فى دورة محددة » هى الدورة
الدموية (21300ان©تك 031000 » ييدؤها من القلب ويزور خلالها كل
خلايا الجسم بجدها بالغذاء والأكسجين ؛ ثم يعود إلى القلب » فيضخه
إلى الرثتين لتنقيته من غاز ثانى أوكسيد الكربون الناتج عن تنفس
الخلايا ؛ ويعود للقلب محملاً بالأكسجين » وييداً دورة جديدة .
وخلال هذه الدورة يمضى الدم داخل ثلاثة أنواع من الأوعية
ريم تبادل الأكسجين بثانى أكسيد الكربون عند الخلايا داخل
الشعيرات الدموية ؛ ويعود الدم غير النقى إلى القلب داخل الأوردة .
أما ما يهمنا من هذه الدورة بالنسبة لموضوع ضغط الدم فهو
الشق الأول منها .. أو الرحلة التى ييدؤها الدم من القلب مازًا خلال
‏وبيداً الدم هذه الدورة بالمرور داخل شريان كبير يخرج من
القلب يسمى الشريان الأورطى 80:48 والذى يتفرع إلى شبكة من
الضخ يتولد عنها ضغط داخل الشرايين » يكون مرتقعا بالقرب من
عضلة القلب » ويقل تدريجياً خلال رحلة الدم إلى الأطراف .

تشبيه ذلك بالضغط الناتج داخل خرطوم المياه نتيجة
لضخ الماء خلاله من صتبور المياه .
ومع كل ضربة ( أو ضخة ) من ضربات القلب يضخ القلب
بناء على الوصف السابق فإننا يمكن أن نستنتج أن ضغط الدم
داخجل هذه الشرايين يمكن أن يرتفع إذا حدث انقباض للشريان ..
أى تقلّص .. أى ضاق ممر الدماء بداخله .. ويصبح على عائق عضلة
القلب فى هذه الحالة أن تضخ الدم بمزيد من القوة » لتتغلب على
تضطر عضلة القلب إلى يذل مزيد من الجهد فى ضخ الدم باسم
تعتبر العامل الأساسى وراء ارتفاع ضغط الدم .
ناآ وللذا يزيد انقباض الشريال ؟ -
حيط بالجدار الداخلى لكل شريان عضلة .. هذه العضلة تتحكم
فى مقدار اتساع الشريان .. فإذا انقبضت ضاق الشريان » وإذا
استرخت اتسع الشريان .. أى أنها تتحكم فى درجة « التون » لكل
شريان (©108) .. مثل تون النغمة الموسيقية . *
وهذا التقلص يحدث بناء على إشارات تصل للعضلة من المخ من
خلال جهاز خاص من الأعصاب يسمى الجهاز السمبتاوىق

55 02617 70ر5 .. فإذا زا اد نشاط هذا الجهاز حدث انقياض
للشرايين » وارتفاع بضغط الدم . وأحياناً يكون نشاط هذا الجهاز
طبيعياً ماما لا أن عضلة الشريان تستجيب للإشارات الموجهة ها بمزيد
من النشاط أو الفاعلية فيحدث لا انقباض » وبالتالى يرتفع الضغط
داخل الشريان ‏
0 ولاذا يزيد نشاط الها السمبتاوى ؟ +
يتأثر الجهاز السمبتاوى إلى حد كبير بالانفعالات النفسية كالتوتر
والخوف والعصبية .. حيث يزداد فى هذه الحالات خروج هرمون
الأدرينالين من غدة الكظر « جار كلوية » .. كم سيتضح ‎٠‏
وبناء عليه يزداد نشاط الجهاز السمبتاوى » ويحدث انقباض
للشرايين » وارتفاع بضغط الدم ؛ ( وهذا يقولون : إن الغضب أو
العصبية يؤدى لارتفاع ضغط الدم ) .
وهذا الارتفاع يكون مؤقاً : أى يزول تقلص عضلة الشريان .
وينخفض ضغط الدم بانهاء الانفعال النفسى . لكنه فى الحقيقة وجد
أن تكرار تقلص عضلة الشريان مع تكرار حدوث الانفعال » قد
يجعلها تفقد مرونتها ولا تسترخى بسهولة .. وبذلك يتعرض الشخص
بسبب كثرة الانفعال إلى ارتفاع مستمر بضغط الدم .
هذا وقد يرتفع مستوى هرمون الأدرينالين بالجسم » وبالتال
يزداد نشاط الجهاز السمبتاوى لأسباب أخرى عضوية وأهمها وجود
ورم بالجزء من الغدة جار كلوية التى تفرز هذا الهرمون .. فيزداد
إنتاج هرمونى : الأدرينالين والتورادرينالين .. ويسمى هذا الورم

وجد أن شدة استجابة عضلة الشريان لنشاط الجهاز
السمبتاوى بصورته الطبيعية والذى يؤدى لتقلص هذه العضلة وارتفاع
ضغط الدم » قد يحدث نتيجة لزيادة تركيز الصوديوم (+ 8 بجدار
الشريان ( ولذلك يقولون : إن ملح الطعام ‎١‏ كلوريد الصوديوم » يرفع
ضغط الدم ) .
هذه هى بعض الأسباب التى تؤدى لزيادة نشاط الجهاز
السمبتاوى » وانقباض الشرايين » وارتفاع ضغط الدم .
ولاتزال هناك أسباب أخرى غير معروفة تؤدى لانقباض الشرايين
وارتفاع ضغط الدم .. كا سيتضح +
من الأسباب المرضية الامة وراء ارتفاع ضغط الدم تلك التى
تتعلق بكفاءة الكليتين "مثل حالات الفشل الكلوى بصفة عامة .
ويحدث ارتفاع ضغط الدم فى هذه الحالة بشكل مختلف عن
هه تتسبب فى حدوث تغيرات كيميائية ينتج عنها خروج مادة
قابضة للشرايين تسمى انجيوتنسين 88601608(0.. وخروج هرمون
يسمى الدوستيرون ع8140566:00 والذى يؤدى لاحتجاز الكليتين
للصوديوم (0187 .. ويؤدى هذان التغيران إلى ارتفاع ضغط الدم .
ا سال

الشرايين المستخدمة توصيل الدم.
عند الجزء الضيق من
الشريان الناجى
الشريان التاجى اللصاب بالضيق
شكل يوضح الشرايين الكبيرة التى تخرج من القلب والشرايين التاجية المغذية
للقلب نفسه .. يحبر الشريان الأورطى هو أكبر هذه الشرايين وهو #رج
من البطين الأيسر ويفرع إلى عدد كبير من الشرابين تصل إلى مخطف أنحاء

كيف يحدث ارتفاع ضغط الدم ؟
(سمتممعاتم 13
7 ارتخاء عضلة الشريان
مقطع بشريان يوضح شكل العضلة بجدار الشريان والتى تتحكم فى درجة
شكل يرضح مكان الفدد
الصماء بالجسم
تحبر الغدة جار كلوية من أهم الغدد التى تتحكم فى ضغط الدم

. لماذا يصاب بعض الناس
© سبب المرض أأحياناً معروف وغالاً غير معروف +
ألواع عرض الضغط :
ارتفاع ضغط الدم الثافوى +
لو كان هناك سبب مرضى بعضو من أعضاء الجسم وأدى
بطريقة ما إلى حدوث ارتفاع بضغط الدم ؛ فإننا نقول عن المرض
فى هذه الحالة : إنه ثانوى ؛ أى ناتج عن وجود مرض أل بالجسم ..
ويسمى المرض ارتفاع ضغط الدم الثانوى . :5600002
وهذا النوع يعتبر غير شائع » ويتميز بالآق :
© يحدث عادة فى سن مبكرة نسبياً ( أقل من 46 سنة ) ..
وقد يصيب الأطفال والشباب .
© يحدث ارتفاع الضغط بشكل سريع ومفاجىء » وقد يصل
‏© لا يستجيب للعلاج بسهولة -
0 الأسباب المرضية لاإتفاع ضغط الدم +
وهذه الأسباب التى تؤدى لارتفاع ضغط الدم الثانوى قد تتعلق
بأحد الأجهزة التالية :

تق :من أكثر الأسباب شيوعًا ) :
مثل : الفشل الكُلّوى ؛ وأورام الكلية » وضيق الشريان الكُلوقق
( الناتج عن عيب يخلقى » أو بسبب تصلّب الشريان ) .
© القدد الصمّاء ‎٠‏ ( أى الغدد التى تفرز الهرمونات ) :
وأهمها أمراض الغدة جار كلوية (0لتقلع ل0:2:608ن50) .. وهذ
الغدة تتكون من جزئين :
جزء داخلى يقوم بإفراز هرمونى : الأدرينالين والنورادرينالين ..
وهو عبارة عن نخاع الغدة (هللد0عة» ل602:ة:0ن8) . وهناك حالة
مرضية يحدث فيا توزّم لهذا الجزء تسمى ورم مستلون أو
إفراز الإدرينالين فيوتفع ضغط الدم -
كوشنج (5:00:008 ع«نول2) تتميز بزيادة إفراز هذا الجزء من
الغدة » وبالتالى يزداد إفراز الكورتيزون فيرتفع ضغط الدم » وقد
تحدث كذلك الإصابة بمرض السكر .
مثل : وجود ضيق أو تقلّص جلقى بالشريان الأورطى
© أسباب مخلفة +
مثل : تسمم الحمل - العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة .
وهذا هو النوع الشائع من مرض ارتفاع ضغط الدم . و