المصاب عن ذلك فإنه تحدث اختلالات شديدة لا يمكن إصلاحها ‏
3 الجسم © وتييس العضلات وسيم الزرقات الرميّة » ولا يجدى فى
© كيف تقوم يعمل التتضى الصناعى »> +
ل] يمكن ببساطة معرفة ما إذا كان المصاب يتنفس من عدمه» وذلك
المتتدى » فان المصاب يتنفس
إذا كان المصاب لا يتنفس فإن أول شىء تفعله هو التأكد من
عدم وجود انسداد بالممرات المحوائية » خاصة فى حالة الغرق لاحتال
احتجاز كمية من الرمال أو الطحالب بحلق المصاب أو أنفه
جا انج غم و فم المصاب »+ واستخرج بإصبعك أى جسم غريب داح
ينزاح لأسفل ويسد مدخل القصبة الحوائية وذلك بشسبب ارتخاء تابث
الجنى مع إسناد الرقبة باليد الأخرى حتى تزيجح اللسان عن همر الهواء
شكل (6

شكل ‎)١(‏
‏إنسداد مدخل القصبة الهوائية
بجذر اللسات
اح 7 شكل ")
م زوال الإنسداد
بعد ثنى الرأس
لآ ابداً الآن فى عمل التنفس الصناعى » أى دفع الهواء من فمك
إل رئة المصاب ويكون وضع المصاب أثناء ذلك هو نفس الوضع السابق
الهواء بعد نفخه ل القم ٍ
وأفضل طريقة لدفع الحواء إلى المصاب هى طريقة الفم إل الفم « قبلة
الحياة » وذلك بنفخ الهواء « الزفير 6 إلى فم المصاب بوضع الفم على
الفم مباشرة ( يمكن وضع طبقة واحدة من منديل نظيف بين فمك وفم
(*) يحتوى هواء الزفير على كمية من الأكسجين كافية للتنفس

- انفخ بقوة وليس بسرعة حتى لا تشعر بالدوخة يكفى حوالى
‎١‏ نفخة فى الدقيقة ‎١‏ هذا العدد هو عدد حركات التنفس الطبيعية فى
الدقيقة الواحدة )
- لاحظ حركة صدر المصاب أثناء النفخ » فمن المفروض أن يعلو
مع كل نفخة وينخفض ثانية عندما تترك فمه
- إذا لم يرتفع صدر المصاب مع نفخ الحواء » اجعل المصاب يرقد
على جانبه » واضربه ضربة قوية بقبضة يدك على الظهر بين لوحى الكتف
لإزالة أى انسداد محتمل بالممرات, اضوائية -- انظر الشكل التالى
- يجب أن تستمر فى النفخ إلى أن يبدا المصاب فى التنفس الطبيعى
وأحيانًا قد يستغرق ذلك بعض الوقت - وقد يستدعى ذلك قيام شخهص
آخر بالتنفس الصناعى بدلا متك
يُضرب المصاب ضربة قوية واحدة على الظهر إذا لم يستجب للتنفس الصناعى

قبلة الحياة
لآ إذا لم يكن ممكنًا دفع الحواء إلى المصاب عن طريق الفم لا
سبب مثل وجود إصابة بفمه انفخ الهواء إلى أنفه « الفم إلى الانف »
التتنفس الصناعى بطريقة القم إلى الأنف

ذلك قد يحدث انفجارًا باجزاء رئة الطفل
طريقة التنفس الصناعى لطفل صغير ( الفم إلى الفم والأنف )
4 كيف تقوم يعمل احديك الخاررجى للقلب >
يع 5 معرفة أن القلب يخفق من عدمه بطرق بسيطة مثل ِب
ضع أذنك ان الجانب الأيسر من صدر الماب » قّْ مستودى
حلمة القدى ) لسماع الخفقات
ب اشاس نبض المصاب بالشر اين الرئيسية إما عند المعصم
, الشريان الكعبرى » أو عند الرقبة « الشريان السباقى »
مزق كان المضابت لا يتنفس فإن قلبه > ينبض و معنى هذا أن :
التدليك الخارجى للقلب لبد أن يصحبه تنفس صناعى

© الفكرة وراء عمل الحديك +
يعتمد عمل التدليك على ضغط القلب بين عظمة القص والعمود
الفقرى ( كا يظهر من الشكل التالى ) وبذلك ندفع الدم الموجود بالقلب
تفريغ القلب من الدم أثاء عمل التدليك الخارجى
- يوضع المصاب على سطح صلب ( الارض )
- بعد التاأكد من أن القلب لا يخفق » وبالتالىل فإن المصاب لا
يتنفس ‏ وبعد التأكد من عدم وجود انسداد بالممرات الهوائية قم بعمل
تنفس صناعى بطريقة الفم إلى الفم أربع ‏ مرات بسرعة

- اضرب المصاب بقبضة يدك على يسار النصف الأسفل من عظمة
القص مرة واحدة بحيث ترتد يدك عن صدره بسرعة فقد تكون هذه
الضربة كافية لعودة القلب للخفقان
- تحسس النبض ( يفضّل من الرقبة ) فإذا أحسست به استمر فى
عمل التنفس الصناعى
ضربة قوية على صدر المصاب قد تعيد القلب للخفقات
- وإذا لم يكن هناك نبض ( أى أن القلب لا يزال متوقفا عن
العمل ) ضع كعب راحةإحدى اليدين على النصف الأسفل لعظمة
القص مع فرد الأصايع والإبهام على الصدر ؛ وضع كعب راحة يدك
الأخرى فوق اليد الأولى + وابداً فى الضغط على الصدر مع استقامة

الذراعين عند الكوع » بحيث ينيخفض الصندر حوالى ‏ ستتيمترات ( اتظر
الشكل السابق »©
- يكرر الضغط مرة كل ثانية أى 0 مرة فى الدقيقة «( يخفق القلب
بصفة طبيعية ‎٠6٠‏ مرة ف الدقيقة فق أدى معدلاته ) وبعد كل
5 ضغطات يجب القيام بالتنفس الصناعى لمرة واحدة
- استمر فى عمل العدليك والتنفس الصناعى حتى يعود القلب
للخفمّان فاذا عاد نبض الرقبة استمر فى التنفس الصناعى حتى يعود
التنفس الطبيعى
يقوم أحدكا بعمل التدليك 5 مرات ثم يتوقف ليقوم الآخر بعمل التنفس
الصناعى لمرة واحدة وهكذا على أن يتولى من يقوم بالتنفس الصناعى
ملاحظة عودة النبض للمصاب
- إذا كان المصاب طفلاً يُمارس الضغط على الصدر بيد واحدة فقط
المصاب رضيعًا يمارس الضغط ب(صبعين فقط وبمزيد من السرعة ‎(١‏ حوالى
‎٠‏ مرة فى الدقيقة )
[ ينبض القلب بصورة طبيعية بمعدل يزيد فى الرّضّع عنه فى الأطفال
ويزيد فى الأطفال عنه فى الكبار ع
- تحذير : يجب عدم القيام بالتدليك الخارجى للقلب إلا إذا كان
القيام بالعدليك لأن ذلك قد يصيب القلب بالاضطراب ويوقفه عن
الخفقان تمامًَا

إن طريقة نقل مصاب من مكان الحادث لها أهمية كبيرة أكثر مما
نتصور خاصة إذا كانت إصابته شديدة فطريقة النقل الخاطكة أو القاسية
علاوة على أنها تزيد الام المصاب فهى تعرضه كذلك لمضاعفات قد تكون
خطيرة » خاصة فى حالات كسور العظام
وفيما بل توضيح بالصُّور والأمثلة لبعض الطرق التى يمكن
للأشخاص اتباعها لنقل مصاب من مكان حادث
© طريقة نقل مصاب عساعدة تلاحة جال +
يجب أن تتم عملية رفع ووضع المصاب فى ان واحد تستخدم هذه
الطريقة فى حالات الجروح أو الإصابات الشديدة مثل كسور العمود
الفقرى وف هذه الحالة الأخيرة لابد من نقل المصاب ككتلة واحدة
بحيث لا يتحرك أى جزء من العمود الفقرى